長引く咳

風邪

お子さまが風邪の菌やウイルスに感染すると、鼻や喉などの「上気道」に炎症が起こります。これを「風邪」や「感冒」と呼びます。
大抵の場合、10日から25日くらいで咳はだんだんと治まっていきます。しかし、炎症がお子さまの気道を敏感にしてしまい、それが原因で咳が長く続くこともあります。これを「感染後咳嗽（かんせんごがいそう）」と言います。
当院では、お子さまが咳を続けている場合、他にも色々な病気が原因になっているかもしれないと考え、診察を行います。症状によっては何度か診察を受けていただき、お子さまの症状の経過を見ながら、咳の原因を一緒に探していきます。

クループ症候群（急性喉頭気管支炎）

「クループ」は、声を出す通路に炎症が起こり、呼吸に影響が出る病気です。特に生後6ヶ月から3歳くらいまでのお子さんによく見られます。「ケンケン」という、オットセイの鳴き声や犬の吠えるような特徴的な咳や、発熱、鼻水が出ることが特徴です。
病気が進行すると、肩で息をするようになったり、息を吸うたびに首元やお腹が凹む「陥没呼吸」が出たり、また、息をすると「ヒューヒュー」という音が出る「喘鳴」が出ます。これらの症状が出たら、すぐに病院に連絡してください。特に1歳未満のお子さんは、症状が悪化しやすく、酸素を吸う必要が出てくることもあります。
クループの治療では、薬を吸入させたり、ステロイドの薬を使ったりします。このような症状が見られた場合は、すぐに医療機関にご相談ください。

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副鼻腔炎

これは、風邪などでお子さんの鼻の奥や喉がつながっている部分（副鼻腔と呼ばれます）が炎症を起こす病気です。
この部分は空洞になっていて、風邪などで炎症が起こると膿がたまることがあります。
そして、その膿が鼻を通って喉へ流れてしまうと、咳が出やすくなったり、痰がらみの咳が長引いてしまうこともあります。
また、副鼻腔炎には「急性」のタイプと「慢性」のタイプがあります。急性のタイプは、放っておいても自然に治ることが多いと言われています。
ただし、最初のうちにちゃんと治療をしなかったりすると、慢性のタイプに変わってしまうこともあります。
この慢性のタイプは長引くことが多いので注意が必要です。
もしもお子さんがドロドロの鼻水を出したり、痰が出る咳が長引いたりしているなら、それは副鼻腔炎の可能性があります。
そのような時は、早めに病院に連れて行って、抗生物質などの薬をしっかり飲むようにしましょう。

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気管支炎・肺炎

風邪をなかなか治すことができないと、病状が悪化してしまうこともあります。
その結果、炎症が鼻や喉からさらに下へ広がり、気管支や肺にまで達することもあるんです。
これが「気管支炎」や「肺炎」になる場合があります。
この状態では咳や熱などの症状が更に強くなり、しっかりとした治療が必要になります。
特に、「急性気管支炎」は、ウイルス感染が主な原因となることが多いです。
ウイルス感染の場合、抗生物質などは効果がありません。ですが、咳が長引いてしまう場合は、細菌感染の可能性もあるため、抗生物質の使用も考えます。
そして、もし薬があまり効かずに咳が長く続いてしまう場合、それは「百日せき」や「マイコプラズマ感染症」など他の病気の可能性があります。
そして、肺炎の場合は、気管支炎と同様の治療を行いますが、息苦しさなどが出ることがあります。
そのような時には、酸素吸入が必要になることもあるため、病院での治療が必要になることもあります。
つまり、お子さんの風邪がなかなか治らない場合は、そのままにせず必ず医療機関に連れて行きましょう。
そうすることで、適切な治療を受けることができ、お子さんを守ることができます。

気管支喘息

何らかの原因で気管支などに炎症が起こり、気道が狭くなってしまう疾患です。
発症すると些細な刺激でも喘息発作が起こり、ヒューヒュー、ゼーゼーという喘鳴が聞こえるのを特徴としています。
主な原因はアレルギーで、特にダニやハウスダストなどの物質が刺激となる傾向があります。また気管支喘息は、アトピー性皮膚炎や食物アレルギーなどを抱えているお子さんに多いのが特徴です。
しかしアレルギー反応がなかったお子さんでも、急に気管支喘息を引き起こすことはあります。
風邪を引いた後に咳が続き、明け方辺りの時刻に咳が出て目が覚めた場合や、運動後にゼーゼーと音が鳴る場合は、一度受診して検査を受けてみましょう。

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百日せき

「百日咳」という病気は、最初はよくある風邪とそっくりなんですが、だんだんと咳が多くなり、顔を真っ赤にして咳が出るようになります。
その咳が一番ひどいのは、病気が始まってから1～2週間ぐらいです。それから3～4週間が経つと、少しずつ咳が軽くなってきます。
特に赤ちゃんの場合、咳が強すぎて息ができなくなることもあります。
そのため、百日咳にかかった赤ちゃんは、入院が必要になることが多いです。
この病気は赤ちゃんにとってとても危険な病気なので注意が必要です。
また、特有の咳がなくなるか、または効果的な抗菌薬を5日間使って治療が終わるまで、学校や保育園への出席を控えてください。
百日咳の予防接種は大切ですが、4、5歳頃になるとその効果が落ちてくることがあります。
そのため、自費になりますが、小学校に入る前に再度3種混合ワクチンの接種を受けることをおすすめします。

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気道異物

お子さんたちは探求心が旺盛で、色々なものを口に入れてみたくなるものです。
しかし、その行動が思わぬトラブルを引き起こすこともあります。それが、「気道異物」です。
小さな物を誤って飲み込んでしまい、それがのどや気管支に詰まってしまうと、呼吸が難しくなったり、違和感が出たりします。
詰まったものが小さくて呼吸道を完全に塞がない場合でも、息をするたびにキューっと音がする、喘鳴（ぜんめい）と呼ばれる症状が出ることがあります。
お子さんが何かを飲み込んだようで、何か違うなと感じたらすぐに行動してください。
見た目は普通に見えても、詰まったものが移動して、急に呼吸困難を引き起こす可能性もあります。
そんな時は、すぐに救急車を呼びましょう。
詰まったものは、病院で内視鏡などを使って、安全に取り出すことができます。
子どもの安全は何より大切です。
口に入れてしまう可能性のあるものには十分気をつけて、安全な遊び環境を整えてあげてください。

胃食道逆流症

胃食道逆流症とは、ミルクや食べ物が胃から食道に逆流することで、さまざまな症状が起こる状態を指します。
こうした逆流が起こると、胃酸が食道や気道を刺激して咳を引き起こすことがあります。
特に赤ちゃんの場合、授乳時や寝ているときに胃食道逆流症が見られることがあります。
ただし、ゲップと一緒にミルクを少しだけ吐き出すのは、赤ちゃんの日常の一部なので、その程度であれば特に心配することはありません。
しかし、もし子供が長期間にわたって乾いた咳をしていたり、寝ているときに咳が出るようであれば、胃食道逆流症の可能性が考えられます。
このような症状がある場合は、医師に相談し、適切な診断と治療を受けることが重要です。

心因性咳嗽

咳嗽（がいそう）とは、医学用語で咳のことを指します。
心理的要因（緊張やストレス）によって気道が刺激され、咳が長引いてしまう状態です。昼間は乾いた咳が出続けるのに対して、就寝時になると咳は出なくなる傾向があります。
こういった状態が続いた場合は、心因性咳嗽の可能性があるので受診をお勧めします。
ただし、心因性咳嗽のはっきりとした診断基準はありませんので、咳喘息や気管支喘息、副鼻腔炎、胃食道逆流症などの疾患が隠れていないかをチェックしてから診断をつけます。